Внутрисуставное введение лекарственных препаратов показано при ревматоидном артрите в особо активной форме в одном или нескольких суставах, при отсутствии улучшения при консервативном лечении, развитии тугоподвижности в пораженном суставе и пр. Лечение ревматоидного артрита осуществляется трехэтапно стационарно, амбулаторно и в санатории. Лечение ревматоидного артрита зависит от стадии, формы заболевания, степени активности воспаления и др.

Применяют внутрь, внутривенно. Назначаются наиболее тяжелой категории пациентов, курсами. Лечение ревматоидного артрита также может включать физиотерапию, ЛФК, массаж, криотерапию, иглотерапию, аппликации бишофита. Словом, необходимо иметь в виду, что лечение ревматоидного артрита – длительный процесс. К этой группе можно отнести и циклоспорин консупрен, имуспорин, циклопрен - иммунодепрессант, подавляющий нежелательную реакцию иммунной системы. В начале терапии базисные средства можно сочетать с НПВС, глюкокортекоидами. Многие ревматологи отдают предпочтение эти средствам в качестве базисного лечения ревматоидного артрита.

Применяют также препараты гамма-интерферона - гаммаферон ингарон. Внутрь назначают метотрексат зексат, веро-метотрексат, азатиоприн имуран, хлорамбуцил хлорбутин, лейкеран. Их назначают только после установления достоверного диагноза «ревматоидный артрит». Назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства тималин, глутамил-триптофан тимоген – внутримышечно; подкожно - миелопид, тимоптин, Т-активин. При назначении НПВС внутрь, все эти препараты принимают после еды ввиду их негативного влияния на слизистую оболочку желудка.

Для внутрисуставного введения используются ряд препаратов разных групп часто комплексно гидрокортизон гидрокортизона ацетат, кортеф, триамцинолон трикорт, кеналог, дексаметазон дексон, метилпреднизолон депо-медрол, метипред, бетаметазон дипрофос, флостерон, циклофосфамид цитоксан, тримекаин или прокаин новокаин, апротинин трасилол, контрикал, орготеин пероксинорм, супероксиддисмутаза эрисод, диметилсульфоксид димексид, соматостатин модустатин. Льняную салфетку смачивают в растворе димексида, слегка отжимают, накладывают на пораженный сустав, прикрывают целлофановой пленкой и не очень туго бинтуют. Их эффект проявляется, как правило, только через несколько месяцев после начала приема.

Внутрь применяют хлорохин делагил, хингамин; гидроксихлорохин плаквенил. Назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита в случае неэффективности других базисных средств. В ряде случаев показан пеницилламин купренил, троловол, который принимают внутрь после еды. И лишь при отсутствии эффекта от их применения в течение 6 месяцев, назначают препараты золота или пеницилламин. Внутрь также может назначаться левамизол декарис. Внутрь принимают ауранофин ауропан. Моноклональные антитела к цитокинам и антигенам различных лимфоцитов снижают активность ревматоидного артрита посредством уменьшения числа объектов воздействия. Могут применяться длительно. основными.

Базисную терапию определяют в зависимости от формы ревматоидного артрита.