Фармакотерапевтическая группа диуретическое средство КОД АТХ В01СА10 Фармакологические свойства Фармакодинамика Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Специфического антидота нет. Лабораторные показатели гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия. Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Аллергические реакции кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит. Фармакокинетика Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или слегка сниженной клиренс креатинита у взрослых ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л почечной функции. С йодсодержащими контрастными веществами в высоких дозах - обезвоживание организма и увеличение риска развития острой почечной недостаточности. С циклоспорином - повышение концентрации креатинина в плазме крови, при неизмененной концентрации циркулирующего циклоспорина.

Первоначально падение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому регулярный контроль является важным. Дополнительно к своему диуретическому эффекту индапамид обладает сосудистым действием, связанным со снижением артериолярной и общей периферической резистентности. Факторами риска являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT.Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек. Особые указания У пациентов с нарушенной функцией печени тиазидные диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию. Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью индапамид проникает в грудное молоко. Производитель ООО «КРКА-РУС», г. Любой диуретический препарат может стать причиной гипонатриемии, в некоторых случаях сопровождающейся серьезными последствиями.

Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ гипокалиемия, аритмия, сердцебиение. Если функция почек у пациента не нарушена, то эта транзиторная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, но может ухудшить уже существовавшую почечную недостаточность. Со стороны мочеполовой системы частые инфекции, никтурия, полиурия. Наибольшим риском при лечении тиазидными диуретиками является гипокалиемия. Последующие мероприятия, проводимые в медицинском учреждении, должны быть направлены на восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен. Спортсмены должны принимать во внимание, что препарат содержит активную субстанцию, которая может стать причиной положительной реакции при допинг-контроле. Метаболизируется в печени.

У всех этих пациентов требуется более частый контроль концентрации калия в плазме крови. Индапамид связывается с белками плазмы крови на 79 %, Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов в среднем 18 часов. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество адсорбированного препарата.Уровень натрия в плазме крови измеряется до начала лечения, а затем во время лечения с регулярными интервалами. С амфотерицином В в/в; глюко- и минералокортикостероидами при системном назначении, тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику кишечника, сердечными гликозидами - повышается риск гипокалиемии аддитивный эффект.

Со стороны дыхательной системы кашель, фарингит, синусит. Со стороны центральной нервной системы головная боль, головокружение, нервозность, астения. Со стороны пищеварительной системы запор или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко панкреатит. Риск возникновения гипокалиемии менее 3,4 ммоль/л должен быть предотвращен у определенных групп населения с высоким риском, такими как ослабленные пациенты и/или принимающие одновременно несколько лекарственных средств, пациенты пожилого возраста, пациенты с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. У пожилых пациентов уровень креатинина плазмы крови может изменяться в зависимости от возраста, массы тела и пола. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения или при добавлении другого антигипертензивного средства.