На фоне АУФОК достигается обеззараживающий эффект, коррекция микроциркуляторных, иммунологических нарушений. Используют большие дозировки для длительного в течение 4–6 недель внутривенного или внутримышечного введения. Смерть на ранних этапах при прогрессирующей инфекции или от осложнений наступает примерно у 20 % больных. Лихорадка, чаше высокая, может носить волнообразный или постоянный характер. Плазмаферез особенно показан при выраженном интоксикационном синдроме, аутоиммунных процессах с увеличением циркулирующих иммунных комплексов, а также при расстройствах кровообращения. Следует обращать внимание на изменение белкового спектра крови с ранним увеличением альфа-1 и альфа-2 глобулинов и более поздним нарастанием гамма-глобулинов. Показания к хирургическому лечению нарастающая сердечная недостаточность при грубых клапанных дефектах, устойчивая к лекарственной терапии; прогрессирующая сердечная недостаточность на фоне длительно не контролируемой инфекции как правило, при грамотрицательной флоре и грибах; рецидивирующий тромбоэмболический синдром; большие и очень подвижные вегетации на клапанах по заключению УЗИ сердца; абсцессы миокарда и клапанного кольца; повторные ранние рецидивы инфекционного эндокардита.

Хороший эффект, особенно при инфекционном эндокардите, вызванном зеленящим стрептококком, оказывает комбинация пенициллина с аминогликозидами, в частности с гентамицином в дозе 1 мг/кг веса больного каждые 8 часов. Прямой признак инфекционного эндокардита – обнаружение вегетаций на клапанах сердца. Именно поэтому при подозрении на инфекционный эндокардит необходимо повторное, через каждые 3 часа, измерение температуры. Инфекционный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца эндокарда, сердечных клапанов и крупных прилегающих сосудов.