Разрешаются ржаной и пшеничный хлеб не более 200 г в день; супы на слабом мясном, рыбном или овощном отваре с различными овощами; мясо и рыба нежирных сортов, овощи сырые и вареные капуста белокочанная, огурцы, кабачки, редис, стручковая фасоль, помидоры, спаржа — без ограничения; картофель, морковь, свекла, брюква, тыква и другие; овощи с высоким содержанием углеводов — в строго ограниченном количестве; яйца всмятку и в блюдах в ограниченном количестве; фрукты и ягоды в сыром виде в строго ограниченном количестве; молоко, молочнокислые продукты, обезжиренный творог, сметана только как приправа к блюдам; чай, кофе; масло' только для добавления в готовые блюда не более 5 г на порцию сливочное, топленое, растительное. Клинические формы ИБС 1 внезапная коронарная смерть первичная остановка сердца; 2 стенокардия стенокардия напряжения впервые возникшая,,стабильная с указанием функционального класса от І до IV, прогрессирующая стенокардия напряжения; спонтанная стенокардия; 3 инфаркт миокарда крупноочаговый трансмуральный; мелкоочаговый; 4 постинфарктный кардиосклероз; 5 нарушения сердечного ритма; 6 сердечная недостаточность. Так, для профилактики сердечно-со- судистых заболеваний и укрепления здоровья больше всего подходят физические упражнения, при которых регулярно ритмически сокращаются большие группы мышц; быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Миокард сокращается произвольно автономно, то есть без каких-либо импульсов со стороны нервной системы.Сосуды, снабжающие сердце кровью, располагаются наподобие короны, их называют венечными или коронарными.Они, как правило, усиливаются при кашле, глубоком дыхании, глотании, а также при переходе в положение лежа.Кроме того, остается и главная причина инфаркта — атеросклероз сосудов сердца, и это тоже надо учитывать.Для скорейшего выздоровления инфарктного больного особое значение имеет его психологическое состояние.Давая общие рекомендации, могу сказать, что категорически запретить половую жизнь после инфаркта нельзя.Многие стремятся бегать как можно дольше, даже по несколько часов в день, преодолевая десятки километров.Они снабжены хорошей диагностической аппаратурой лечебно-диагностические кабинеты с кардиографами и т.Вторичный гиперальдосте- ронизм может быть заподозрен при жалобах на жажду, полидипсию, никтурию и отеки.МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ Сердечная недостаточность может развиваться остро или быть хронической. Наиболее частым вариантом предынфарктного периода следует считать прогрессирующую стенокардию, В этом случае основными проявлениями предынфарктного периода являются увеличение интенсивности и продолжительности загрудинных болей; расширение зоны распространения боли она локализуется не только за грудиной, но и в прекардиальной области, а иногда боль распространяется даже вправо от грудины; изменение области иррадиации боли — зона иррадиации расширяется, боли отдают не только в левую руку, левую лопатку, но часто и в межлопаточную и эпигастральную области, а у некоторых больных — в правую половину грудной клетки, в шейно-затылоч- ную область; такая иррадиация не отмечалась при стабильном течении стенокардии; прогрессирующее снижение толерантности к физическим нагрузкам — объем и интенсивность переносимых физических нагрузок резко снижаются; резкое снижение эффективности нитроглицерина, принимаемого сублингвально, иногда полное отсутствие его антиангиналь- ного эффекта; присоединение к болям в области сердца новых симптомов одышки, головокружения, Нарушений ритма сердца, выраженной общей слабости, потливости, иногда тошноты; присоединение к стенокардии напряжения стенокардии покоя, появление ночных приступов стенокардии. Только не переусердствуйте! А на втором месте — питание. При гипертонических кризах. Исключают вкрутую, жареные. На выдохе «Я расслабляюсь». Рого М шагнуть другой ногой. Взять 10 г травы на 200 мл воды. И все же устранение некоторых факторов снижают риск развития.Увеличение диастолического артериального давления на 7 мм рт.Присоединение осложнений является показанием для их терапии.Впервые возникшие или усугубившиеся нарушения функции почек.В последнем случае говорят об относительной недостаточности.Больные жалуются на колющие, давящие или ноющие боли в сердце.Через год может развиться тяжелая сердечная недостаточность.В более редких случаях формируется сла- бовыраженная желтуха.Выраженность лихррадки и болевого синдрома широко варьирует.Этиологией и форой перикардита определяется терапия больных.Их назначение оправданно и у больных с серозным перикардитом.Приблизительно у 10% больных при терапии возникают осложнения.Исключают жирные виды рыбы, соленую, копченую, икру, консервы.На день 1,5 кг свежих или 240 г сухих фруктов, 50 г риса, 120 г сахара.Рацион 2 1- й завтрак каша овсяно-молочная — 250 г, чай с лимоном.А во время выдоха полностью расслабить мышцы плечевого пояса.Принимать по одной — две столовые ложки 3—4 раза в день до еды.Взять равное количество плодов и цветков и хорошо перемешать.

Частота сердечных сокращений — важный показатель выносливости организма, и ее значения по зволяют установить интенсивность физической нагрузки, адекватную для данного человека.Боли могут иррадиировать в обе лопатки, межлопаточную область и часто сопровождаются тошнотой, неоднократной рвотой, не приносящей облегчения, отрыжкой воздухом, вздутием живота.Но организм, к сожалению, не вечен, и на такие чрезмерные запросы он отвечает напряжением сердечно-сосудистой системы, что постепенно, в течение длительного времени подкашивает ее.Продукты с высоким содержанием натрия картофельные чипсы; соленое печенье; соленые и маринованные овощи; готовая выпечка и сдоба; готовые соусы соевый, кетчуп, аджика, майонез и т.Воспалительные изменения перикарда закономерно возникают после операций на сердце, при опухолях перикарда и метастазах в перикард, облучении средостения, травмах грудной клетки.Важно также подчеркнуть, что гиперактивация симпатоадреналовой и ренин- ангиотензин-альдостероновой систем способствует повышению активности других нейрогормонов и медиаторов.Диета №1 является основополагающей при всех заболеваниях сердца, диета имеет несколько вариантов, которые учитываются врачом-диетологом и зависят от степени пораженности сердца. Сердце — один из основных органов человека.Корригируемые — те, которых можно избежать. В настоящее время известны 3 изофермента ГФ.Суммарная доза не превышает 1 000 000— 1 500 000 МЕ.— руки вдоль туловища, ноги на ширине стопы.Лягте или сядьте, максимально расслабьтесь. Процеживайте через марлю или ватный тампон. У части больных бывает неоднократная рвота. 80,4% больных отмечают ощущение сердцебиений. Основное побочное действие — гипокалиемия. Причем происходит все это на фоне повседневных нагрузок.Может наблюдаться небольшое увеличение частоты дыханий. В этом периоде, как правило, болевой синдром отсутствует.Яблочный день 1500 граммов яблок по 300 граммов в 5 приемов.Два куска черного хлеба с мясом, два помидора, стакан чая.ограничены углеводы, жиры, уменьшена общая калорийность. ст. изначально допустимо использование трех препаратов. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Настойку готовят на 70-градусном спирте в соотношении 1 5. Стенокардия напряжения, впервые возникшая — к впервые возникшей стенокардии относится стенокардия, клинические проявления которой продолжаются до 1 месяца с момента появления первых симптомов.При пальпации живота отмечаются болезненность в верхней половине живота, в правом подреберье, резистентность, а иногда и выраженное напряжение мышц передней стенки брюшной полости в этих местах.У некоторых больных появляются боли в эпигастрий, нередко интенсивные, через 1,5—2 ч после еды, иногда ночью, утром натощак «голодные боли», обусловленные развитием язвы двенадцатиперстной кишки.

Современные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что'тревога, депрессия, нарушения сна, изменения в социальном окружении человека например, переезд из города в деревню и наоборот, напряженная работа в значительной мере повышают риск заболевания инфарктом миокарда. Корригируемые факторы риска следующие — курение; — употребление алкоголя; — стресс, нервно-эмоциональное перенапряжение; — сахарный диабет.По данным разных исследователей, гипертоническая болезнь среди пьющих людей встречается в два-три раза чаще, чем у всего остального населения.В случаях, когда пульсацию на лучевой артерии определить трудно, используют прием определения пульса на шее сонная артерия, височной артерии.У большинства больных обнаруживается увеличение зоны сосудистой тупости во II межреберье за счет расширения аорты в связи с ее атеросклерозом.Сцинтиграфия миокарда — этот метод исследования имеет большее значение в диагностике инфаркта миокарда, чем в распознавании хронической ИБС.Длительность повышения температуры тела около 3—7 дней, при обширном трансмуральном инфаркте миокарда лихорадка может продолжаться до 10 дней.Увеличение СОЭ отмечается со 2— 3-го дня, достигает максимума между 8—12-м днем, затем постепенно снижается, и чёрез 3—4 недели СОЭ нормализуется.Характерной особенностью являются клинические проявления ишемии мозга головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния.Простациклин — простагландин, синтезируемый эндотелием, а также, в очень небольших количествах, гладкомышечными и адвентициальными клетками.Однако у некоторых больных отмечается более значительный подъем диастолического АД, соответственно возможно увеличение пульсового давления.ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Причиной перикардитов чаще являются инфекционные возбудители вирусы, микробактерии туберкулеза, микробы, редко — грибы.Гиперактивация симпатоадреналовой системы является одним из наиболее рано включающихся факторов компенсации при сердечной недостаточности. Такой характер болей встречается при воспалении плевры оболочки, окружающей легкие или перикарда околосердечной сумки.В ряде случаев отсутствует типичный для стенокардии болевой синдром, и стенокардия напряжения проявляется эквивалентами.У некоторых больных стенокардией может прослушиваться систолический щелчок, что связано с пролапсом митрального клапана.Патологические зубцы Т наблюдаются при хронической ИБС чаще в левых грудных отведениях I, а УЬ, а также в III и а\Т отведениях.В последующем, при благоприятном течении заболевания, артериальное давление полностью нормализуется в течение 2—3 недель.Рекомендуются натуральные свежевыжатые фруктовые соки, молоко, кефир, йогурты, яйца всмятку, каши, пудинги, отварные овощи.Рекомендуется при загрудинных болях, затрудненном дыхании, похолодании рук и ног, холодном поте, чувстве замирания сердца.Выбор препарата определяется склонностями врача, поскольку степень их гипотензивного действия приблизительно одинакова.Практически в 90% случаев данная патология Встречалась у лиц молодого возраста, страдающих ревматическими пороками сердца.Наступающее в этих условиях уменьшение венозного возврата крови к сердцу приводит к уменьшению давления в легочных венах.Это вызвано тем, что неправильно назначенная физическая нагрузка может спровоцировать заболевание, то есть усугубить его.Режим нагрузок Циклические нагрузки — Ходьба быстрая 130 шагов в минуту при I и II ФК разрешается, а при III и IV — запрещается.Многие из более мягких «сердечных» трав не содержат сердечных гликозидов и, тем не менее, улучшают сердечную деятельность. При формировании острой аневризмы сердца может развиться парадоксальная пульсация — нарушение гемодинамики, обусловленное перемещением части крови, происходящее во время систолы из левого желудочка в образовавшийся аневризматический мешок.Увеличение количества интрамуральных сосудистых ветвей в гипертрофированных отделах миокарда не является специфической особенностью врожденных пороков сердца, хотя оно выражено в большей степени, чем при гипертрофии сердца другой этиологии.

Его применяют при чувстве сжатия в области сердца, стеснении в груди, появлении дрожи во всем теле, приливе крови к лицу, приступах удушья, холодном поте, похолодании ног, перебоях в работе сердца.Развитию криза обычно предшествуют прием накануне соленой пищи, большого количества жидкости, снижение диуреза и легкая отечность лица и пальцев рук, нередко ощущение тяжести в области затылка. ЗДОРОВОЕ И БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА Сердце - это полый мышечный орган, он имеет грушевидную форму, заключен в околосердечную сумку, располагается в грудной клетке и равен примерно размеру кулака его владельца.Впервые возникшая стенокардия напряжения может перейти в стабильную, принять прогрессирующее течение и даже эволюционировать в инфаркт миокарда, в ряде случаев может наблюдаться регресс клинической симптоматики.Так, имеются данные о том, что при стабильно повышенном АД нормализация АД без фармакологического вмешательства отмечается только у 20—25% пациентов, тщательно выполняющих все рекомендации по изменению образа жизни. Под влиянием спазма стеноз коронарных артерий может возрасти до критической величины — 75%, что ведет к развитию стенокардии напряжения и других клинических проявлений ИБС.Осложнения при их приеме могут быть связаны с уменьшением объема внеклеточной жидкости слабость, усталость, резкая гипотензия, гипокалиемией слабость, аритмии, судороги.Существенное внимание должно уделяться обучению больного с сердечной недостаточностью определяются особенности питания, физическая активность, оценка своего состояния. Так, ишемию миокарда могут вызывать следующие неатеросклеротические поражения коронарных артерий — врожденные аномалии коронарных артерий от- хождение огибающей артерии от правого коронарного синуса или правой коронарной артерии; отхождение правой коронарной артерии от левого коронарного синуса или левой коронарной артерии от правого коронарного синуса; — расслаивание коронарной артерии спонтанное или вследствие расслаивания аневризмы аорты, иногда — при баллонной, коронарной ангиопластике; — воспалительные поражения коронарных артерий при узелковом панартериите и других системных васкулитах, реже — при ревматизме; — сифилитический аортит воспалительный процесс распространяется на восходящую аорту, аортальный клапан и коронарные артерии; — синдром Гурлера врожденное нарушение обмена мукополисахаридов, наследуемое по ау- тосомно-рецессивному типу; в связи с недоста- .

Большинство больных оценивают боли как очень сильные, и только небольшое количество пациентов характеризуют боль как умеренно интенсивную, но все же более выраженную, чем при обычном приступе стенокардии. При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками носит характер приступа, то есть имеет четко выраженное время возникновения и прекращения; возникает при определенных условиях, обстоятельствах; начинает стихать или совсем прекращается под влиянием приема нитроглицерина. Благоприятное воздействие физической нагрузки объясняется снижением массы тела, артериального давления, улучшением метаболизма глюкозы, снижением уровня атерогенных липидов.Применение ингибиторов и блокаторов системы «ренин — ангиотензин» не только уменьшает проявления сердечной недостаточности, но и увеличивает продолжительность жизни больных.Эти осложнения обычно возникают при тяжелой сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста с кардио- мегалией, особенно при одновременном назначении больших доз диуретиков. Птодинамия и стенокардия В последнее время в связи с повсеместной механизацией и автоматизацией основной характеристикой жизни современного человека является недостаток физической активности гиподинамия.Провоцирующий стенокардию эффект холода объясняется рефлекторной системной вазо- констрикцией, в том числе и спазмом коронарных артерий, повышением артериального давления и потребности миокарда в кислороде.Миоглобин транспортирует кислород в скелетной мускулатуре и миокарде, он идентичен в миоцитах скелетных мышц и кардиомиоцитах, Миоглобин постоянно присутствует в плазме крови в связанном с белками состоянии.Сбор З Цветы боярышника, листья вахты, корневище девясила, цветы клевера, трава лабазника, листья мяты перечной, корень одуванчика, трава душицы, трава сушеницы болотной, трава чистотела, трава шалфея — поровну.ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Гомеопатия играет большую роль в лечении приступов стенокардии, в том числе острых приступов, приводящих порой к инфаркту миокарда, в лечении гипертонической болезни, кардиосклероза.

Связано это с тем, что сосуды сердца у курильщика спазмированы, сужены, и, следовательно, приток крови по ним весьма затруднен; а также кровь, циркулирующая в организме курильщика, бедна кислородом.В Качестве лекарственной формы при нарушениях ритма серд- ца, ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда назначают вещество, называемое «кокарбок- силаза» форма витамина или же сам витамин В,. Снижение массы тела сопровождается следующими изменениями — увеличением сердечного выброса; — снижением конечного диастолического объема левого желудочка; — снижением объема циркулирующей крови; — снижением концентрации инсулина; — уменьшением концентрации катехоламинов; — уменьшением общего периферического сопротивления сосудов; — уменьшением задержки натрия; — уменьшением активности симпатической нервной системы; — снижением концентрации ренина и альдо- стерона. Адаптивно-компенсаторные реакции на начальном этапе хронической сердечной недостаточности обеспечиваются преимущественно циркулирующей РААС, ее активация приводит к таким эффектам, как — повышение сократительной способности миокарда положительный инотропный эффект; — выраженная вазоконстрикцйя повышение тонуса вен увеличивает венозный приток крови к сердцу — возрастает предна- грузка; спазмирование артерий и артериол увеличивает постнагрузку, обеспечивает поддержание артериального давления на должном уровне, улучшает перфузию органов и тканей; — увеличение объема циркулирующей крови за счет усиления реабсорбции натрия и воды как непосредственно под влиянием ан- гиотензина II, так и вследствие увеличения секреции альдостерона; — увеличение числа сердечных сокращений положительный хронотропный эффект. Вначале им рекомендуют ходьбу в обычном темпе на дистанцию, при которой у пациента не возникает чувства дискомфорта, в противном случае следует уменьшить дистанцию или снизить темп ходьбы.Для стенокардии характерно появление приступа загрудинной боли на высоте физической или эмоциональной нагрузки и прекращение боли через 1—2 мин после прекращения или уменьшения нагрузки.Характерным, для инфаркта миокарда является повышение проницаемости лизосомальных мембран кардиомиоцитов под влиянием ацидоза и продуктов перекисного окисления свободных жирных кислот.При распространенном инфаркте миокарда и более молодом возрасте повышение температуры тела более значительное и продолжительное, чем при мелкоочаговом инфаркте и у лиц пожилого возраста.Коллаптоидная форма характеризуется отсутствием боли в области сердца, внезапным развитием обморочного состояния, головокружением, потемнением в глазах, падением артериального давления.К числу наиболее часто встречающихся побочных действий относятся сыпи и кожный зуд до 14%, нарушение вкуса около 5%, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта до 5% и кашель от 1 до 15%.Итогом этого действия является увеличение концентрации свободного кальция в цитоплазме, приводящее к усилению взаимодействия сократительных белков и положительному инотропному эффекту.