Причины повышения АЛТ Повышения АЛТ может наблюдаться у пациентов с обструктивными гепатобилиарными заболеваниям, инфильтративными заболеванимяи печени, включая первичные и метастатические опухоли, лекарственно-индуцированные заболевания печени, первичный билиарный цирроз. Нитрофурантоин / Макробид, макродантин, увамин-ретард, увамин, фурадантин,фурадонин 15. Генетически детерминированное нарушение билиарной экскреции меди. Целиакия-спру частая причина измененных печеночных тестов. Другие менее частые причины повышения уровня аминотрасфераз Учитывая наличие других причин повышения аминотрасфераз, пациент должен быть обследован для исключения следующих заболеваний. Снижение ? Количественное содержание АЛТ в сыворотке обычно измеряется по активности фермента, а не по его абсолютной концентрации. Некоторые исследователи считают, что учитывать ИМТ не следует, т.к.

Хронические поражения печени связаны с антибиотиками, противоэпилептическими препаратами, ингибитомами гидроксиметилглутарил-Со А редуктазы, НПВС и противотуберкулезными препаратами Наиболее легкий способ установить связь повышения аминотрансферазы с каким либо препаратом – отменить его и наблюдать, как это повлияет на её уровень. Характерные проявления у пациента 40-50 лет наблюдается летаргия, артралгия, снижение либидо, но часто бывают случаи бессимтомные. Пиоглитазон / Актос 17. Болезнь Вильсона БВ. Важный клинический вывод «Если уровень АЛТ и АСТ увеличен менее, чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы и не идентифицируется хроническое заболевание печени рекомендуется только наблюдение» Основой для этой заметки послужила статья MARSHALL M. Дефицит ? У ряда пациентов НАСГ может эволюционировать в цирроз и поэтому насколько агрессивными диагностическими методами мы должны пользоваться - неоднозначный вопрос.

Тамоксифен / Нолавадекс 22. К дополнительным серологическим тестам относятся определения антиядерных антител, антигладкомышечных антител, антител против гладкой мускулатуры, печеночно-почечных микросомальные антитела, но они иногда бывают отрицательны Для достоверной диагностики требуется биопсия. Аторвастатин / Аторвастатин, липитор 3.