• Плазмаферез. Показания к холтеровскому мониторированию. В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии. В последнее время нашли широкое применение новые ультразвуковые методики с использованием эффекта допплера. Используется для диагностики ИБС при сомнительных результатах ВЭМ, при исходных изменениях ЭКГ, не позволяющих интерпретировать результаты ВЭМ, а так же после коронарографии для уточнения показаний к хирургическому лечению ИБС. Еще одним показанием для проведения ВЭМ является раннее выявление безболевых форм ИБС у пациентов, не имеющих жалоб.

У больных с уже доказанной ИБС проводится для стратификации риска при решении вопроса о необходимости хирургического лечения, а также для оценки эффективности медикаментозной терапии. Коронароангиография, вентрикулография, внедрена в отделении ангиографии с августа 2010 года и используется для уточнения состояния коронарного русла, оценки размеров и сократимости левого желудочка, наличия митральной регургитации, аневризме левого желудочка. На грудную клетку наклеивают электроды или накладывают специальный пояс. В основном нагрузочные тесты используются для выявления ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, возникающих при физической нагрузке и оценки антиангинозной терапии, результатов ангиопластики или операции коронарного шунтирования. Алмазова, в Покровскую больницу, в клинику медицинской академии им.

Позволяет выявлять зоны нарушения локальной сократимости миокарда при физической нагрузке велоэргометрия. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа. Для этого используется носимый портативный регистратор холтер, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца и артериального давления за сутки в компьютер.При выявлении гемодинамически и прогностически не значимых нарушений ритма нами предпочитается метаболическая терапия и лечение основного заболевания нежели назначение «агрессивной» антиаритмической терапии. В. А. В нашем центре для процедуры эхокардиографии используется ультразвуковое оборудование последнего поколения, разрешающее способность которого, позволяет видеть работу сердца и его структур в реальном масштабе времени, рассчитать размеры сердца, скорости кровотока по магистральным сосудам и определить давление в полостях сердца с компьютерной обработкой данных. Затем пациентам назначается курс антикоагулянтной терапии варфарином на 3-4 недели. Эхокардиографическое исследование позволяет оценить размеры камер сердца, оценить внутрисердечную гемодинамику, систолическую и диастолическую дисфункцию миокарда, работу клапанов сердца, состояние восходящего отдела аорты и легочной артерии. Эхокардиография обычно занимает 20-45 минут. Ультразвуковая допплерография УЗДГ. В 2011 году проведено 139 коронарографий. Семашко г.

Эхокардиография применяется для изучения структуры самого сердца и окружающих его тканей, выявления жидкости в перикардиальной полости и внутриполостных тромбов, а также для исследования функционального состояния сердца. Чреспищеводная ЭХО-кардиография является чрезвычайно важным методом исследования для уточнения состояния клапанов сердца, в том числе для выявления вегетаций на клапанах при инфекционных эндокардитах, а так же позволяет выявлять тромбы и предтромботические состояния в полостях сердца, что позволяет выбирать оптимальную тактику антикоагулянтной терапии у больных с мерцательной аритмией. Тогда пациенты направляются в ЦКБ. Диагностика нарушений сердечного ритма, а также проявлений ишемической болезни сердца, в частности инфаркта миокарда, немыслима без ЭКГ.После выписки из стационара такие пациенты продолжают прием антикоагулянтов амбулаторно, что значительно улучшает прогноз заболевания. Несмотря на свою рутинность, методика зачастую незаменима в диагностике многих нарушений работы сердца. Высокая информативность, неинвазивность и безопасность для пациента и исследователя - качества, способствующие его широкому распространению на всех этапах оказания кардиологической помощи.